长久以来，2型糖尿病一直是全球范围内最常见的慢性病之一。根据最新数据，在我国，2型糖尿病发病率大约在11%-12%之间，而患病率则更高，达到了约51.6%。这意味着在糖尿病患者中，超过90%的病例是2型糖尿病。据估计，中国目前有超过1亿的2型糖尿病患者，且这一数字仍在持续增长。

表1：糖尿病的诊断标准，表格截取自中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)

2型糖尿病高血糖和胰岛素抵抗的特性不仅会威胁患者心脏血管健康，还会损害眼睛、脚部乃至肾脏。尽管现代医学的进步已使部分常见并发症得以控制，但糖尿病所带来的新挑战却日益显现。最新的科研成果揭示，糖尿病不仅加剧了传统并发症的发生率，还与癌症、感染性疾病、呼吸系统疾病、肝脏疾病乃至阿尔茨海默病等有着千丝万缕的联系。这些看似间接的健康隐患正逐渐成为糖尿病患者不可忽视的新威胁，我们姑且称之为“多病共存”。

为什么会这样呢？原因有很多，和年龄也有关系。随着人类寿命的普遍延长，老年人群体中糖尿病患者数量持续增长，加之年轻一代肥胖率上升，使得2型糖尿病愈发年轻化。与此同时，“多病共存”现象也在年轻人群中抬头，除了传统的血管问题外，更多的非典型并发症开始显现。

到50岁时，三分之一的糖尿病患者会患上至少三种长期疾病

为了了解长期的多病共存对于患者的深远影响，不久前，英国帝国理工的研究团队在《自然·医学》杂志上发表了一项题为“The burden of diabetes-associated multiple long-term conditions on years of life spent and lost”的研究。这项针对4600万英国成年人的广泛研究，揭示了糖尿病相关的多种长期疾病给个人和社会带来的巨大负担。

研究表明，糖尿病不仅会导致与疾病相关的常见并发症，还会让癌症、感染、呼吸道疾病、肝病和痴呆症等多种严重的长期疾病提前二三十年出现。具体来说，女性会提前20年，而男性会提前15年遭遇这些疾病。到50岁时，三分之一的糖尿病患者会患上至少三种长期疾病，他们要与这些疾病斗争超过20年，而且比没有糖尿病的人平均早死大约11年。

此外，50岁时每多患一种长期疾病，寿命就会减少4年。高血压、抑郁症、癌症和冠心病是老年人“多病共存”的主要诱因，这些疾病在社区内的影响巨大，不仅减少了人们的健康年数（每1000人减少813到3908年不等），还导致寿命显著缩短（每1000人损失900到1417年不等）。

研究还发现不同年龄段人群面临的多病共存的负担有所不同。在年轻人中，抑郁症、严重精神疾病、学习障碍、酒精依赖和哮喘等疾病更为突出，导致长期患病（11-14年）和大量寿命折损（11-15年）。

图1：英国女性和男性出现多种疾病（包括糖尿病）的年龄中位数、患病年数和因病折损的寿命

这些发现凸显了为糖尿病患者制定有效的预防和管理策略以减轻“多病共存“负担的紧迫性。而说到糖尿病的预防，养成健康的生活习惯十分重要。

睡眠不足or 吃的不健康都会诱发糖尿病，需重视！

不久前，浙江大学与瑞典乌普萨拉大学的研究人员在《美国医学会杂志网络开放版》上发表了一项研究，揭示了睡眠模式、饮食习惯与2型糖尿病之间复杂的关系。他们分析了英国生物银行基线调查的数据，让我们能够更进一步了解导致糖尿病的风险因素。

这项研究涉及了247,867名参与者，结果显示，每天睡眠5小时或更少的人患糖尿病的风险显著增加。具体来说，每天睡5小时的人，其调整后的危险比是1.16，而每天只睡3到4小时的人，调整后的危险比更是高达1.41，相比之下，每天睡7到8小时（正常睡眠时间）的人风险最低。

研究还强调，保持健康的饮食习惯可以降低患糖尿病的风险。饮食最健康的人患糖尿病的风险较低，其危险比为0.75。但是，即使这些人坚持健康饮食，短睡眠时间与糖尿病风险升高的关联仍然存在。

值得注意的是，在糖尿病风险方面，睡眠时间和健康饮食评分之间没有显著的相互作用，也就是说对于患糖尿病的风险而言，饮食不健康是不能用充足的睡眠来弥补的，而习惯性短睡眠的人仅仅依靠健康饮食可能也不能降低糖尿病风险，可见糖尿病预防需要综合考虑睡眠习惯和饮食选择。

除了要睡足时间外，之前发表的一项研究指出，晚上睡觉习惯开灯也会诱发2型糖尿病，夜间光照较亮和生物节律紊乱与2型糖尿病的发病风险增加显著相关！（你晚上睡觉会开盏灯嘛？Lancet子刊超8万人7年随访研究：晚上睡觉别开灯！夜间光照越亮，2型糖尿病风险越高，最高增加67%！）

小结

糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，其危害不容小觑。它不仅会导致血糖水平持续升高，还会引发一系列严重的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变、视网膜病变以及足部问题等，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

在探讨糖尿病的风险因素时，我们不难发现，不良的生活习惯扮演着至关重要的角色。其中，睡眠不足与不合理的饮食习惯尤为突出。此外，不健康的饮食习惯，如高糖、高脂肪、低纤维的饮食模式，也是诱发糖尿病的重要因素。

因此，要确保充足睡眠（7-9小时/晚），建立规律作息，避免夜间电子设备使用，营造良好睡眠环境。均衡饮食，减少高糖高脂，增加蔬果、全谷物与瘦肉摄入，控制热量避免暴饮暴食。定期体育锻炼，如快走、慢跑等，有助于控重、提升胰岛素敏感性、降低糖尿病风险。高危人群也应定期体检筛查血糖，注重心理健康管理，保持积极心态，有效预防糖尿病。